Rak pljuč letno povzroči več smrti kot rak dojk, debelega črevesa in danke ter prostate skupaj. Še pred desetimi leti je sistemsko zdravljenje raka pljuč potekalo na en način. Edina možnost za bolnike z razširjeno boleznijo je bila kemoterapija.
Z razvojem imunoterapije in tarčnih zdravil pa so se možnosti obravnave izjemno razširile. Zdravljenje postaja vedno bolj prilagojeno posameznemu bolniku, pomembno vlogo pri izbiri zdravila pa igra molekularni podpis tumorja, ki se določa z naprednimi metodami sekvenciranja oziroma branja genoma tumorja. Kljub novim načinom zdravljenja, ki podaljšujejo življenjsko dobo obolelih, pa rak pljuč ostaja smrtonosna bolezen.Glavni vrsti raka pljuč sta drobnocelični rak pljuč (DRP) in nedrobnocelični rak pljuč (NDRP). NDRP je najpogostejša oblika in predstavlja približno 85% vseh primerov.2
Kajenje je najpogostejši vzrok raka pljuč in je povezano s približno 80 % vseh diagnoz.3 Vendar to ni edini vzrok, saj se vsako leto diagnosticira približno 270 000 novih primerov, ki niso vsi povezani s kajenjem. Drugi pomembni dejavniki tveganja za NDRP vključujejo: 3
Sevanje - pri bolnikih, ki se zdravijo z radioterapijo, je zmerno povečano tveganje za razvoj raka pljuč
Poklicna tveganja - delavci, zaposleni v nekaterih industrijah in poklicih se srečujejo s snovmi, ki so rakotvorne, kot sta azbest in dim
Onesnaženost zraka v mestih - dokazi kažejo, da so stopnje raka pljuč v mestih višje kot na podeželju, predvsem zaradi onesnaženosti zraka v mestih
Onesnaženost zraka v zaprtih prostorih - nekadilke na območjih Kitajske in drugih azijskih držav so lahko izpostavljene večjemu tveganju zaradi slabo prezračevanih domov, kjer se redno kurijo premog, les ali druga trdna goriva
Druge pljučne bolezni - osebe s pljučno tuberkulozo ali kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) imajo povečano tveganje za raka pljuč
Žal sta več kot dve tretjini vseh bolnikov z RP odkriti v razsejani obliki bolezni, ko so zasevki prisotni na različnih mestih po telesu4. "Kljub nedavnemu napredku so 5-letne stopnje preživetja za RP še vedno slabe v primerjavi z drugimi pogostimi raki, zlasti pri napredovalih oblikah bolezni. Kot pri mnogih drugih vrstah raka, se možnost preživetja poveča, če je bolezen odkrita zgodaj.*
(*5-letna stopnja preživetja glede na bolnike v ZDA4)
Možnosti zdravljenja raka pljuč se razlikujejo glede na vrsto in stadij raka ter njegovo velikost in položaj v pljučih. Zdravljenje je odvisno tudi od od splošnega stanja in zmogljivosti bolnika in od tega, ali se je razširil na druge dele telesa. V preteklosti so bile možnosti zdravljenja NDRP naslednje:
Kirurški poseg: osebe z lokalno omejenim nedrobnoceličnim rakom pljuč v zgodnjem stadiju se lahko uspešno zdravijo z operacijo.
Radioterapija: pri ljudeh, pri katerih raka ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom, se lahko zdravijo z radioterapijo samostojno ali v kombinaciji s kemoterapijo.
Kemoterapija: uporablja se za zdravljenje ljudi z napredovalo boleznijo.4 V tej napredovali obliki se je rak že razširil na druge dele telesa in ga ni več mogoče uspešno kirurško odstraniti.
Tarčno zdravljenje: to lahko vključuje monoklonska protitelesa, majhne molekule, cepiva in genske terapije, ki ciljajo na določene tarče v tumorskih celicah.
Imunoterapija: Imunoterapija raka, najnovejša možnost zdravljenja, skupaj z obstoječimi zdravljenji, daje upanje bolnikom in njihovim družinam.
Jasno je, da rak pljuč ostaja velik izziv, tako v kliničnem kot v raziskovalnem okolju. V podjetju Roche smo zavezani k nenehnemu iskanju novih diagnostičnih in terapevtskih možnosti, ki bi podaljšala in izboljšala kakovost življenja bolnikov z rakom pljuč.
Ferlay J, et al., GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide [document on the Internet]. International Agency for Research on Cancer; 2013 [cited 2016 Nov 21]. Available from: https://gco.iarc.fr/today/fact-sheets-cancers
Barzi A, Pennell NA. Targeting angiogenesis in non-small cell lung cancer: agents in practice and clinical development. Europ Journ Clin Med Onc. 2010 [cited 2016 Nov 21];2(1): 31–42.
World Health Organization. World Cancer Report 2008 [document on the internet]. Lyon; 2008; [cited 2016 Nov 21]. Available from: http://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/wcr/2008/wcr_2008.pdf [Calculation: 960,000 (new cases per year in men) + 390,000 (new cases per year in women) = 1,350,000 (new cases per year) / 1,350,000/100 = 13,500 (1% of cases diagnosed each year) / 13,500 * 20 = 270,000 (new cases per year not linked to smoking)]
National Cancer Institute. SEER Stat Fact Sheets: Lung and Bronchus Cancer [document on the internet]. NCI online; 2016; [cited 2016 Nov 21]. Available from: http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html